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拔牙前須知

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詳細參考說明如下(由高縣牙醫師公會提供)

 

一般牙齒及阻生齒拔除手術說明1、手術之原因、步驟及範圍
        拔牙常見原因包括嚴重牙周病、大範圍蛀牙、牙齒外傷斷裂、牙齒阻生或發育位置不正而造成後遺症,因牙周病、牙髓或根尖病變而造成嚴重感染,化學治療、骨髓移植、器官移植或頭頸部放射線治療前之預防性拔牙等。
        拔牙是一種手術,必須施打局部麻藥。如果病人有氣喘、呼吸系統疾病、高血壓、心臟病、糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、對藥物過敏、正在進行化學療法或放射手術,並照會相關科別醫師提供意見或診治。
        可能施行的手術包含普通拔牙、阻生齒切除術或齒槽骨修整術等。
2、手術效益
經由上述手術,病人可能獲得以下所列之部分或全部的效益。
1.針對不同之拔牙適應症,拔牙可以治療或減少相關疾病的發生。
2.促進口腔衛生。
3、手術風險
        沒有手術是完全沒有風險的,這些風險包括術中、術後可能之暫時或永久性併發症,這些併發症,嚴重時甚至可能威脅生命。拔牙之一般性併發症包括傷口出血、疼痛、腫脹、皮膚瘀青、傷口感染或癒合不良等。曾接受手術部位放射線治療、正接受或剛接受完化學治療、長期服用免疫仰制劑或抗排斥藥、患有營養不良或血液方面疾病、糖連病、尿毒症、肝功能異常、惡性腫瘤或其他引起抵抗病菌能力降低的疾病等之病人,術後傷口感染的機會較高,年紀超過60歲、嚴重貧血、患有心肺方面疾病或功能不佳等之病人,麻醉風險較高。
       拔牙後之特殊性併發包括乾性齒槽炎、傷害鄰牙牙周組織、口鼻竇相通及鼻竇炎、下顎齒槽神經或舌神經傷害導致暫時或永久性下唇或舌部麻木感、顎骨留下牙根斷片難以取出或取出時易造成其它後遺症、暫時或永久顳顎關節不適感、下顎骨斷裂、顎骨骨髓炎、顎骨壞死、蜂窩性組織炎、全身性感染或敗血症或術中大出血等。
4、替代方案
        如果不施行這個手術,可與醫師討論後選擇下列替代方案:拔除較少顆牙齒、以保守性牙齒治療方式取代拔牙、藥物控制或門診持續追蹤。
5、術後注意事項
1、拔牙後請咬緊紗布,一小時後自行取出,若繼續出血可再另咬紗布一小時,如再滲血且血色鮮濃,請與醫師聯絡,若僅為口水略帶血色並不代表凝血問題,不必驚慌。
2、咬紗布期間,請勿吐口水、說話或吸煙,待麻醉藥劑效用消失後始可進食,食物切忌過熱,勿飲酒、劇烈運動或熱水浴。
3、拔牙後第一天可能會有輕微發燒或喉嚨痛等現象,應多休息,減少說話,改食軟質或流質食物,拔牙傷口及鄰近牙清潔以漱口取代刷牙法。
4、拔牙後傷口對應之顏面部可能會出現腫脹,尤以拔牙後48至72小時腫脹最為明顯,此為正常反應,通常一星期內會逐漸消腫。為避免發生腫脹情形,拔牙後24小時內可用冰袋冷敷,每次20分鐘,休息10分鐘後再繼續冷敷,拔牙24小時後改為熱敷(每次20分鐘,休息10分鐘後再敷),持續數天或消腫時即可停止。
5、若腫脹持續擴大,無消退跡象,或有持續性發燒、畏寒及出血情形,請速回診檢查。

 

以上手術說明由高縣牙醫師公會提供